一、工作目标患者血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正缺氧。
二、评估患者
1、评估患者身体状况;病情和缺氧情况、意识状态和合作程度、患者鼻腔有无鼻痂、鼻中隔偏曲、损伤和出血。
2、向患者解释吸氧的目的,取得患者配合。
中心供氧氧气吸入是医护人员的必备之一,本视频当中分步骤为您呈现正确的氧气吸入。
三、实施要点
1、仪表:要求
2、操作用物:氧表、(接导管)、湿化瓶、小水杯、碗(内芯以纱布包裹外盖纱布)、氧管2根、棉签、胶布、别针、电筒、剪刀、弯盘、冷开水或蒸馏水。
3、操作步骤:
1)核对医嘱、准备用物。
2)核对患者、床号、姓名、评估患者。
3)洗手,戴口罩。
4)剪胶布,胶布随手还原至抽屉,写上日期、时间、责任人,贴于湿化瓶颈部。倒水于湿化瓶(内盛1/2~1/3)及小水杯。
5)整理台,洗手,携用物至患者床边。
6)至患者床边,再次核对,解释,协助患者取适当体位取得合作。
7)用棉签擦拭氧表接头内的灰尘,上氧表,揭下碗上纱布,上内芯、湿化瓶。开流量表,在手的前臂内侧测试是否通畅。
8)电筒检查鼻腔情况,取棉签,小杯内沾水湿润、清洁鼻腔。
9)检查一次性氧管包装及期,氧管与导管连接,开流量表,在小杯内试有无气体,关流量表,与导管分离。
10)(如为鼻导管,先测量长度:鼻尖至耳垂2/3处)将氧管或鼻导管轻轻插入患者鼻孔,观察有无呛咳,固定于耳廓及下颌,松紧适宜。
11)根据医嘱调节氧流量。
12)将输氧管与导管连接,用别针固定输氧管与适当处。
13)在氧卡上记录时间、责任人后挂于氧表上。
14)协助患者取舒适卧位,整理床单位,咨询患者需要。
15)携用物回室,行终末处理。
16)洗手,取口罩。
17)记录。
4、操作速度:完成时间限7分钟内。
四、指导患者
1、根据患者病情,指导患者进行呼吸。
2、告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量。
3、告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时,应当及时通知医护人员。
4、告知患者及家属有关用氧的知识。
五、注意事项:1、注意用氧,切实做好“四”即火、震、热、油。2、患者吸氧过程中,需要调节氧流量时,应当先将患者鼻导管取下,调节好氧流量后再与患者连接,停止吸氧时,先取下鼻导管,再关流量表。
3、持续吸氧的患者,应当保持导管通畅,必要时进行换。
4、观察、评估患者吸氧效果。
六、结果标准
1、患者家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。操作中病人无不适。
2、吸氧过程。
相关阅读:中心供氧氧气吸入操作